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试管婴儿如何解决卵巢低反应?

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发表时间:2019-01-22 10:13

  在促排过程中,获得的卵泡数量太少,所以可配成的胚胎也少,最后可供移植的高级胚胎就更不客观了,最后导致临床妊娠率过低,试管婴儿失败。这一大部分原因都是因为卵巢对促排的反应低,无法获得预想中效果,这目前也是生殖领域中的一个难点。


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  什么是卵巢低反应呢?


  在内地促排过程中,卵巢低反应是比较常见的,大约有9%〜24%的人发生卵巢低反应。


  沿用博洛尼亚共识,至少满足以下3条中的2条即可诊断为卵巢低反应:


  (1)高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素。


  (2)前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个。


  (3)卵巢储备下降(窦卵泡数AFC<5〜7个或基础抗缪勒管激素AMH<0.5〜1.1ng/ml)。


  卵巢储备功能低下,则是诊断及预测卵巢低发育发生概率的重要指标。


  为什么会出现卵巢低反应?


  出现卵巢低反应的原因是多种多样的,其中女性年龄是最为重要的一个因素,临床数据表明,四十岁以上的女性在试管婴儿治疗中,卵巢低反应发生率高达50%以上。


  基因和染色体等遗传和免疫因素,都是卵巢低反应的病因。染色体畸变、细胞促性腺激素受体缺失、基因突变、先天性酶缺失等等。


  女性自身身体素质较差,之前经历过卵巢手术,也会对卵巢产生影响,或者是事先经历过放化疗,也会导致卵巢反应不佳,甚至是体重过重,也会影响促排药物的作用等等。

  导致卵巢低反应的原因是多种多样的,所以如果遇到了卵巢低反应现象,建议先查找病因,才好对症下药。

  卵巢低反应,试管婴儿该如何应对?

  一旦在促排过程中出现了卵巢低反应的现象,医生会第一时间改变促排方案。对于之前有过卵巢低反应现象的患者,医生会回顾患者上周期的促排方案、药物的使用、周期的长短等等,重新制定个性化促排方案,避免卵巢低反应现象的发生。